Alveolitis seca: cómo saber si la tienes y qué hacer

La alveolitis seca es lo que pasa cuando el coágulo de sangre que se forma en el hueco de la extracción se desprende o no se forma bien. El hueso queda expuesto y aparece un dolor intenso entre el segundo y el cuarto día, justo cuando la molestia debería ir bajando. La clave para distinguirla es esa: el dolor normal baja cada día; el de la alveolitis aumenta y muchas veces se extiende hacia el oído o el cuello. Si te pasa, escríbenos: el doctor revisa la zona y decide cómo tratarla.

Qué es el coágulo y por qué importa

Cuando se saca un diente, el hueco se llena de sangre que se coagula. Ese coágulo funciona como un vendaje natural: tapa el hueso, protege las terminaciones nerviosas y es la base sobre la que la encía se va cerrando.

Si el coágulo se pierde antes de tiempo, el hueso queda al aire. Eso es la alveolitis seca, y por eso duele tanto.

Síntomas: cómo reconocerla

• Dolor intenso que aparece a los 2 a 4 días de la extracción, después de que parecía ir mejorando.
• El dolor se extiende hacia el oído, la sien o el cuello del mismo lado.
• Mal sabor o mal aliento que no se quita.
• Al mirar el hueco, en lugar de un coágulo oscuro puedes ver un hueco vacío o el hueso blanco.
• El analgésico que te indicaron ya no alcanza para controlar el dolor.

Dolor normal o alveolitis: la diferencia

	Molestia normal	Alveolitis seca
Cuándo duele más	Los primeros 1 o 2 días	Empieza o empeora entre el día 2 y el 4
Tendencia	Cada día un poco menos	Aumenta en lugar de bajar
Hacia dónde se siente	En la zona de la extracción	Se extiende al oído o al cuello
Cómo se ve el hueco	Con un coágulo oscuro	Vacío o con hueso blanco visible
Con el analgésico	Se controla	Ya no alcanza

Recuerda que la hinchazón sí aumenta normalmente los primeros días y llega a su máximo el día 3 o 4. Lo que te debe alertar es el dolor que crece, no la hinchazón por sí sola. Te explicamos el calendario completo en cuántos días de reposo necesitas.

Qué la provoca

Casi todo lo que la provoca tiene que ver con presión o succión sobre el coágulo en los primeros días:

• Escupir con fuerza.
• Usar popote.
• Fumar: la succión del cigarro puede desprender el coágulo.
• Enjuagarte con fuerza, sobre todo las primeras 24 horas.
• Tocar la herida con la lengua o los dedos.

Las muelas del juicio y las extracciones quirúrgicas, donde se trabaja más en la zona, suelen requerir todavía más cuidado del coágulo.

Cómo prevenirla

Lo más efectivo es seguir las indicaciones de los primeros días:

1. Muerde la gasa con presión firme de 30 a 45 minutos al salir.
2. No escupas, no uses popote y no te enjuagues con fuerza.
3. No fumes al menos 5 días.
4. No tomes alcohol y evita el ejercicio intenso las primeras 48 horas.
5. Come blando y tibio o frío, del otro lado.
6. No cepilles la zona el primer día; al segundo, cerca y con suavidad.
7. No tomes aspirina: dificulta la coagulación.

Todo está paso a paso en la guía de cuidados después de una extracción, que te llega por WhatsApp al terminar tu cita. Y si vas a dejar de fumar unos días, ayuda prepararlo desde antes; revisa también las indicaciones antes de tu anestesia.

Qué hacer si crees que la tienes

1. Escríbenos por WhatsApp o llámanos. Cuéntanos cuándo fue la extracción y cómo es el dolor.
2. No te automediques con aspirina ni cambies de medicamento por tu cuenta.
3. No metas nada en el hueco para «limpiarlo».
4. Ven a revisión. El doctor revisa la zona y decide el tratamiento. En general, se limpia con cuidado y se protege para que el hueso deje de estar expuesto, lo que suele aliviar bastante el dolor.

Mientras llega tu revisión

Hasta que el doctor revise la zona, estas medidas ayudan a no empeorar las cosas:

• Toma el analgésico indicado a su hora, sin saltarte dosis y sin cambiarlo por tu cuenta.
• Sigue con la comida blanda, tibia o fría, y mastica del otro lado.
• Sigue sin fumar, sin popote y sin escupir. Aunque el coágulo ya se haya perdido, la succión y la presión irritan más la zona.
• Mantén la higiene del resto de la boca con suavidad; no talles el hueco.
• Duerme con la cabeza un poco elevada, como los primeros días.

Y anota cuándo empezó el dolor y cómo ha cambiado: con esos datos el doctor entiende mejor lo que está pasando.

¿Puede pasar después de cualquier extracción?

Puede aparecer después de cualquier extracción, pero no es lo esperado: en la mayoría de los casos el coágulo se queda en su lugar y la encía cierra sin problema. Cuidar los primeros días es lo que más está en tus manos.

Otras señales para avisar

Además del dolor de la alveolitis, escríbenos si:

• El sangrado no para después de 1 hora de presión con gasa.
• Tienes fiebre mayor a 38 °C.
• La hinchazón sigue creciendo después del día 3.
• No puedes abrir bien la boca y no mejora.

En nuestro consultorio en Mexicali

• El equipo tiene 5 cirujanos orales, que en 2026 hicieron 3 de cada 4 extracciones. Las sencillas también las hacen la Dra. Jesara López y el equipo de odontología general.
• Al terminar te enviamos por WhatsApp la guía de cuidados y puedes escribirnos al mismo número si algo te preocupa.
• Atendemos de lunes a sábado, y si hay espacio en la agenda, el mismo día.

Conoce cómo trabajamos en extracciones y muelas del juicio en Mexicali. Si después de la extracción quieres reponer el diente, lee cómo reponer un diente después de una extracción.