¿Te falló una endodoncia? Señales, retratamiento y cuándo conviene extraer

Una endodoncia puede fallar meses o años después de hecha, sobre todo cuando quedó un conducto sin tratar, se filtró la restauración de encima o el diente se fracturó. Las señales más comunes son dolor al morder que regresa, hinchazón o un granito en la encía cerca de ese diente. Muchas veces el diente todavía se puede salvar con un retratamiento de endodoncia: se abre de nuevo, se retira el material anterior, se limpian los conductos y se vuelven a sellar. Si el diente está fracturado o ya no queda suficiente estructura, lo honesto es valorar extraerlo.

Señales de que una endodoncia no está funcionando

Después de una endodoncia es normal sentir el diente sensible al morder unos días; esa molestia debe ir bajando cada día. Lo que no es normal:

• El dolor aumenta después del día 2 o 3, en lugar de bajar.
• Te vuelve a doler un diente que ya tenía endodoncia desde hace tiempo, sobre todo al morder o al tocarlo.
• Se te hincha la encía o la cara cerca de ese diente.
• Aparece un granito o bolita en la encía que a veces suelta pus o sabe mal (es una fístula: la infección busca salida).
• La corona o la curación de encima se cayó, se rompió o se ve una orilla abierta.
• En una radiografía de control el doctor ve una lesión en la punta de la raíz.

A veces una endodoncia que falló no duele nada y solo se ve en la radiografía. Por eso, si tienes un diente con endodoncia vieja, conviene que entre en tu revisión.

Por qué falla una endodoncia

No siempre es culpa de quien la hizo. Las causas más frecuentes son:

• Un conducto que no se encontró o no se limpió completo. Algunos dientes tienen conductos extra, curvos o muy delgados.
• Filtración por arriba. Si la corona o la curación definitiva se tardó mucho en ponerse, o se despegó, la saliva y las bacterias vuelven a entrar al conducto.
• Caries nueva debajo de la restauración.
• Fractura del diente o de la raíz. Un diente con endodoncia queda más frágil; si no se protegió con su restauración (normalmente una corona), puede rajarse al morder.

Esto último es lo que más pesa en la decisión: una fisura en la raíz casi nunca se arregla con un retratamiento.

Qué es el retratamiento y cómo se hace

En el consultorio lo hace el Dr. Gabriel Jiménez, endodoncista del equipo, en una cita de unos 90 minutos con anestesia local. A grandes rasgos:

1. Se toma una radiografía para ver qué se hizo y qué falló.
2. Se abre el diente, a través de la corona o retirándola si hace falta.
3. Se saca el material con el que se rellenaron los conductos la primera vez.
4. Se buscan conductos que hayan quedado sin tratar, se limpian y desinfectan.
5. Se vuelven a sellar y se cierra el diente con una curación temporal.

Después, igual que con la primera endodoncia, el diente necesita su restauración definitiva para no fracturarse: núcleo o poste y, casi siempre, corona. Eso lo coordina la Dra. Jesara López.

Cuando el diente tiene poste

Si en la primera endodoncia se colocó un poste dentro de la raíz, hay que retirarlo antes de poder volver a tratar el conducto. El retiro de poste es un procedimiento aparte, en una cita de unos 120 minutos. No siempre se puede retirar sin arriesgar la raíz; si el riesgo de fracturarla es alto, el doctor te lo dice antes de empezar y se valora otra opción.

Cuándo ya no conviene retratar

El retratamiento busca salvar tu diente natural, pero no es la respuesta para todos los casos. Se valora extraer cuando:

• La raíz está fracturada o fisurada.
• Queda tan poco diente sano que no hay de dónde sostener una corona.
• La caries llegó por debajo de la encía hasta el hueso.
• Retirar el poste pondría la raíz en alto riesgo de romperse.

En esos casos te explicamos las opciones para reponer el diente: implante, puente o prótesis removible. Si te interesa comparar, lee ¿endodoncia o extracción? y cuánto cuesta un implante dental en Mexicali. Si se extrae, recibes la guía de cuidados después de una extracción.

Nada se hace sin tu aprobación: después de la valoración recibes tu plan de tratamiento por escrito, en PDF por WhatsApp, con el costo de cada parte.

Qué ayuda llevar a la valoración

• La radiografía o el expediente de la primera endodoncia, si los tienes (aunque sea una foto).
• Cuándo y dónde te la hicieron, y si llevó poste o corona.
• Desde cuándo empezaron las molestias y qué las empeora (morder, frío, calor).

Con eso el doctor entiende más rápido qué pudo fallar y te explica con más claridad si conviene retratar o no.

Qué hacer mientras llegas a la cita

• No mastiques con ese lado.
• Si te recetaron un analgésico o un antibiótico, tómalo como te lo indicaron y completa el ciclo.
• Si la corona se cayó, guárdala y tráela; no la pegues tú con pegamento.
• Si la cara se hincha rápido, tienes fiebre o te cuesta abrir la boca o tragar, escríbenos ese mismo día o busca atención de urgencia.

Tomar antibióticos puede bajar la hinchazón unos días, pero no limpia el conducto: si la causa sigue ahí, la infección regresa.

En nuestro consultorio en Mexicali

El retratamiento, el retiro de poste y la restauración se hacen en el mismo consultorio, sin mandarte a otro lado: el endodoncista trata los conductos y la Dra. Jesara se encarga de la reconstrucción y la corona. Atendemos de lunes a viernes de 10:00 a 20:00 y sábados de 9:00 a 15:00; si hay espacio en la agenda, te vemos el mismo día. Puedes pagar en efectivo, tarjeta, transferencia o dólares, y pedir factura.

Después del tratamiento te llega por WhatsApp la guía de cuidados después de una endodoncia y, si llevas poste, la de cuidados del poste dental. Los precios de lista están en nuestra página de precios. Conoce todo el tratamiento en endodoncia en Mexicali.